“我们下午3点刚刚完成了最后一台骨科手术。”上海市第六人民医院的团队成员说。

“我们在重症监护室，下午1点，成功帮助最后一位患者脱离呼吸机，转入术后观察和康复阶段。”复旦大学附属华山医院的医生说。

1月14日下午，在西藏日喀则人民医院一间会议室里，10名医生吸着氧，从手术室和重症监护室赶来集合。

1月7日西藏日喀则市定日县发生6.8级地震后，由上海市卫生健康委副主任张浩带队，上海市第六人民医院和华山医院组成的12人医疗队于8日凌晨出发赶往日喀则。医疗队在灾后5天中，完成了数十台危重病人的手术，所有患者顺利进入术后观察和康复阶段。17日，这支队伍即将凯旋。

一周的连续忙碌，不仅挽救了因地震受伤的重症患者宝贵的生命，也留下了难得的高原救灾经验。

日喀则，海拔3860米。

一落地日喀则，复旦大学附属华山医院的5名来自不同科室的医生就直奔重症监护室工作。重症医学科由华山医院重症医学科副主任李先涛负责；神经外科由杨磊和刘飞利两名医生负责，杨磊是神经重症监护领域的专家，刘飞利擅长脑瘤和外伤的神经外科治疗；鲁琳，来自肾脏科，专注于患者电解质、容量平衡管理及抗感染治疗；急诊科护师秦伟成负责重症与急诊护理。

华山团队接收的7名重症病人，大部分有严重肺损伤。和平日不同，地震受伤的病人是集中在同一时间点接受治疗的。“治疗病人的同时，也在考验我们的综合协调能力。”李先涛说。

将近一周的时间，六院和华山医院的医生们全身心扑在重症病人的救治上。

一名典型重症患者出现了下肢挤压综合征，有脓毒血症及中毒性休克，血小板减少，已开始进行血液透析。“对患者进行了谨慎的术前评估和充分的术前准备后，我们就抓住时机赶紧上手术室。”六院骨科修复重建外科副主任医师刘生和回忆。截肢手术术后第二天，那名病人整体感染症状就已消退，无需进行血液透析，第三日即从ICU转回普通病房，“这是救命的手术”。

在地震的伤者中，骨盆被压碎的情况很普遍。六院创伤骨科多发伤专业副主任医师芮碧宇告诉记者，“我们之前了解到，日喀则地区非常缺血，他们的骨盆手术很多都无法完成，需要向其他地区转移。运输的过程中，骨盆容易进一步移位，导致大出血，病人会有致残甚至致死的风险。”

骨盆手术在创伤骨科手术中算得上是定级最高的手术，除此以外，进行骨盆手术的操作时间长，对医生体力要求也更高。而在高原开展骨盆手术，难上加难。

这次的抢救情况与以往有所不同，“所有符合手术条件的骨盆创伤病人，我们都就地尽早完成了相应的手术。”上海市第六人民医院副院长狄建忠告诉记者，本次抢救过程中，六院团队负责了大部分骨盆创伤类手术，团队配合高效默契，为伤病员争取了更多恢复时间。

狄建忠介绍，在最棘手的骨盆手术病人救治过程中，六院团队还完成了日喀则首例微创骨盆手术，已作为此次抗震救治中应用的新技术上报国家卫健委，为将来高原地震救治伤病患者积累经验、提供参考。

六院麻醉科主治医生王晓峰面对的，是多重复杂的挑战：除了骨盆手术，还有股骨等四肢创伤手术、脊柱手术。很多危重病人合并了创伤和脑外伤。

“做手术是一项与时间赛跑的工作。”在六院手术室副护士长王子辰看来，手术不仅要完成，而且要完成得好且快捷。

得益于近10年的上海医疗人才“组团式”援藏工作，日喀则人民医院的医护人员管理体系采用了上海的管理模式。狄建忠感慨，如果不是几年间积累下的条件，此次医疗救援也无法完成得如此顺利。