慢性便秘，试试中医调理

广东省中医院

小美是一位公司白领，为了保持姣好身材，日常生活中严格控制食量，2-3日才解一次大便。起初，她认为这是无关紧要的问题，并未过多关注。然而，随着工作节奏的加快，不仅早餐敷衍了事，还经常面临如厕时间不足的困境，即便有便意也只能忍着。

一段时间后，小美发现自己的排便周期逐渐延长，有时甚至1周才解一次大便，排便过程也十分艰辛，这样的情况持续了3个多月。期间，小美尝试过吃香蕉、火龙果等促进排便的水果，也试过番泻叶泡水、服用麻子仁丸等方法。试用这些方法过后，大便稍有改善，但不吃时，就又开始便秘。

后来听同事说，可通过中医药调理，治疗慢性便秘，于是，小美来到广东省中医院脾胃病科寻求帮助。

医生详细询问完病史后，考虑到小美可能是因为长期工作繁忙，排便习惯不规律，再加上饮食不规律、缺少运动，所以导致了便秘。

医生对小美说：“你形体消瘦、面色偏白，人易疲倦乏力，排便时间长、排便困难，综合你的舌脉，考虑为气虚型便秘，番泻叶、麻子仁丸等很难改善这类型的便秘，甚至会有反作用。”

随后医生通过中医辨证给小美开了中药，并嘱咐她要养成规律的排便习惯，并适当运动，定期复诊，必要时完善肠镜检查。经过中药调理和调整生活方式，小美便秘情况渐渐改善，人也精神起来了。

什么是慢性便秘？

便秘是人们在日常生活中常见的一种消化系统问题，表现为排便次数减少，同时排便困难，粪便干结且量少。

正常人一般每周排便不少于3次，便秘患者一周排便少于3次，且排便费力，粪质硬结、量少。在大多数情况下，便秘是暂时的，通过调整生活习惯和饮食结构可以得到缓解。

当便秘持续时间超过6个月，则很可能发展为慢性便秘，严重影响生活质量，需要引起足够的重视。

哪些原因会引发慢性便秘？

1.饮食因素

引起便秘的常见病因是饮食结构不合理。如食物摄入过少，会导致粪便生成量不足，进而使肠内容物无法有效刺激肠道正常蠕动，引发便秘。当饮食过于精细少渣，或长期膳食纤维摄入不足，或摄入水分较少时，不能满足人体的正常功能需要，又或者是暴饮暴食、饮食失衡都会导致粪便干燥，排便不畅。

2.习惯因素

不良的生活习惯也会导致便秘。部分患者由于工作原因，无法在产生便意时立即排便，久而久之会出现排便困难的现象。长时间久坐，运动量不足，也会导致胃肠蠕动减慢，肠内容物通过时间延长，肠内水分被过度吸收，也会引发便秘。

3.精神因素

情绪波动、压力过大或抑郁、焦虑等心理问题也可能导致便秘。长期的压力紧张状态会导致神经系统紊乱，进而影响肠胃道的正常功能，形成便秘。当人们处于焦虑、抑郁的情绪状态时，也会使肠胃道的蠕动减缓而引起便秘。

4.药物因素

长期服用诸如抗胆碱类、抗帕金森病、抗惊厥及阿片类药物，可能降低肠道蠕动，导致便秘的发生。此外，安眠药、抗抑郁、抗精神病类药物可导致排便意识减弱，进而诱发便秘。某些钙离子拮抗剂（如地平类药物）及解热镇痛类药物（如非甾体类药物）抑制肠壁粘液分泌，同样可能导致便秘。

5.疾病因素

很多疾病会引发便秘。最常见的肠道疾病如肠道机械性梗阻、直肠脱垂、先天性巨结肠、肛门狭窄、肛裂等肠道的结构异常病变会导致排便出口受阻，影响排便过程。此外，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、垂体功能减退等，会影响身体新陈代谢，可能导致消化系统功能紊乱，进而导致便秘。神经系统疾病如帕金森病、脑瘫等，可能影响肠道神经传导，也会导致排便不畅。

慢期便秘的中医疗法

中医理论认为，便秘的基本病机是大肠传导失常，与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。中医对于便秘有独特的治疗优势，以下简单介绍一些方法。

1.中医药辨证治疗

可在医生的辨证指导下，根据实际情况选择中成药或中药汤剂。

实秘为邪滞肠胃、壅塞不通所致，故以祛邪为主，给予泻热、温散、通导之法，使邪去便通，可辨证给予如麻仁丸、六磨汤等方药。

虚秘为肠失润养、推动无力而致，故以扶正为先，给予益气温阳、滋阴养血之润肠丸、济川煎等。（建议在医生指导下服用）

2.腹部按摩

腹部按摩可以起到健运脾胃、理气通便的作用。

具体做法为：四指指面及掌面置于腹部，围绕肚脐做顺时针的环旋运动，力度追求均匀、和缓、轻柔，频率约每分钟100下，每次做5-10分钟为度。可以同时配合按揉足三里、内关、合谷、天枢、大肠俞等穴位。

3.日常食疗

（1）莱菔子10-15克，白粳米50克。先将粳米煮粥，在白粳米将要熟前放入莱菔子，至粥熟即可食用。本法适合食滞腹胀的气秘患者。

（2）鲜空心菜250克，马蹄10个(去皮)。将鲜空心菜、马蹄煮汤，1日分2-3次服食。适用于热结所致的便秘。

（3）肉苁蓉30克，入砂锅煮烂，去渣，粳米100克煮粥。待粥将成时，加入葱姜少许，再煮沸一会即可食用。适宜老人阳虚便秘者。

（4）黑芝麻15克，粳米150克，蜂蜜适量。先将芝麻炒熟备用，粳米加水煮粥，将近熟时，加入芝麻、蜂蜜，分早晚两次服。适合阴虚便干结难下者。

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